Insuficiencia Venosa Crónica: Remedios naturales

 La Insuficiencia Venosa Crónica (IVC) es una enfermedad caracterizada por un flujo reducido de sangre en las venas que afecta a millones de personas. Sobre un 50% de las personas que viven en países desarrollados sufren de IVC.

Introducción
La Insuficiencia Venosa Crónica es una afección en la cual las venas tienen problemas para retornar la sangre de las piernas al corazón [1] . Sobre un 50% de las personas que viven en países desarrollados sufren de IVC. Un 2% de estos llegan a desarrollar problemas serios que pueden llegar a procesos ulcerosos invalidantes de las extremidades inferiores. [2]
Los síntomas iniciales de esta enfermedad son hinchazón de las piernas, dolor en las extremidades, pesadez dolorosa y calambres en las piernas y tromboflebitis. [3] Venas varicosas, edemas, cambio de color de la piel y ulceraciones pueden ser síntomas del desarrollo de un proceso de IVC.

La existencia y gravedad de esta enfermedad de las venas tiende a ser muchas veces subestimada, tanto por los pacientes como por los médicos. [4] No obstante, existen productos fitoterapéuticos desarrollados para el tratamiento de la Insuficiencia Venosa Crónica. [5]
Patogénesis de la Insuficiencia Venosa Crónica
La estasis de la sangre es normalmente la fase inicial de cambios patológicos. Las condiciones de isquemia llevan a una falta de oxígeno en los tejidos. [6] El desencadenamiento del endotelio mediante la disminución del nivel de oxígeno tiene sus efectos en la liberación de mediadores inflamatorios y factores de crecimiento. [7]
La inflamación de las paredes de las venas conlleva la adherencia de células blancas en la pared del endotelio. [8] Los mediadores inflamatorios, citoquinas, juegan un papel esencial en la activación de las reacciones autoinmunes mediante el reclutamiento y activación de los neutrófilos, que se infiltran en la pared venosa y dañan componentes de la matriz extra celular (ECM). [9]
El daño se produce como consecuencia de oxidantes químicos como los peróxidos y el oxido nítrico. [10] Debido a ello. estos pasos pueden, eventualmente, llevar a un edema y a venas varicosas. Durante la parte inflamatoria del proceso se activan las metalo-proteínasas (MMP) y las hialorunidasas. [11]
Las MMP están relacionadas con la formación del neo-intima y por lo tanto en la deformación de las venas. [12] La hialuronidasa se refiere a un conjunto de enzimas que juegan un papel fundamental en el funcionamiento normal de las células y, a veces, en el restablecimiento de los tejidos. [13]
Afectación en los tejidos de la Insuficiencia Venosa Crónica
Los papeles son la protección contra la isquemia y la redistribución de los nutrientes del cuerpo para facilitar el restablecimiento de los tejidos. [14] Ambos enzimas dañan los tejidos conectivos por el efecto de la degradación de una parte de la estructura del colágeno. Ello conlleva a alteraciones y daños en las paredes de las venas (túnica intima). [15]
El daño a los capilares permite que grandes proteínas solubles, como el fibrinógeno, pasen a través de la pared capilar. [16] El fibrinó-geno se coagula en el tejido, lo que lleva a un menor intercambio de nutrientes y gases como el oxígeno y el dióxido de carbono. [17] Ello produce un menor metabolismo del tejido de la piel, lo cual a su vez produce cambios patológicos y ulceraciones en la piel. [18]
Plantas recomendadas para la Insuficiencia Venosa Crónica
Aesculus hippocastanum L. (Castaño de Indias)
Se emplean las semillas del Castaño de Indias. Los componentes característicos se conocen generalmente como la escina. La escina es una mezcla de glucósidos triterpenos, o saponinas, basado en dos aglicones; la protoescigenina y el barringtogenol C. [19]
Estudios in vitro muestran que la escina tiene un importante efecto inhibidor de procesos inflamatorios en las células endote-liales, incluida la inhibición de los neutrófilos, que han estado bajo condiciones de hipoxia. Los componentes del Aesculus hippocastanum L. han mostrado efectos inhibidores en la hialor-unidasa, manteniendo así la estructura del colágeno en las paredes de las venas. [20]
La efectividad de las semillas del Castaño de Indias ha sido demostrada en varios estudios clínicos. En este sentido, Diehm concluyó ya en 1992 y 1996 que el Aesculus contribuye a una reducción significativa del edema y a mejorar el flujo venoso dañado. Otros estudios se refieren al efecto venotónico, protección vascular y a propiedades antiinflamatorias y de rebuscar radicales libres. [21]
Ruscus aculeatus L. (Rusco)
La raíz de rusco ha sido confirmada como altamente efectiva en el tratamiento de problemas circulatorios, en particular en las venas varicosas y en el postoperatorio de trombosis. Los componentes activos son, como en el caso del Aesculus, miembros de la familia de las saponinas, especialmente ruscina y rucósidos con el aglicon neuruscogenina y ruscogenina. [22]
La rusco-genina mostró ín vitro un efecto inhibidor en la adherencia de linfocitos en la matriz extra celular del endotelio de la pared vascular. El extracto de rusco mostró un efecto protector en las células endoteliales de las paredes venosas bajo unas condiciones de un nivel bajo de oxígeno. De esta manera, el comienzo del proceso de la IVC se inhibe.

El rusco también mostró una significativa actividad anti-elastase, y de esta manera asegura la elasticidad de las paredes de las venas. En un estudio clínico el efecto del Ruscus Aculeatus en la IVC se mostró efectivo y seguro.

Vitis vinifera L. (Vid)
La vid contiene antioxidantes botánicos que pertenecen a la familia de las Proantocianidinas oligoméricas (en inglés OPC). Las OPC son compuestos que ayudan al cuerpo a resistir diversas condiciones patológicas, especialmente aquellas asociadas con el envejecimiento y la inflamación, por tanto las OPC se clasifican como agentes protectores químicos. [23]
La disfunción endotelial (DE) es una situación primaria en la enfermedad de las células endoteliales. Por esta razón, una alta oxidación se asocia como un mecanismo importante que contribuye a la DE.

En un estudio clínico se mostró una notable mejoría, ya en las primeras semanas de tratamiento, con una dosis de 100 mg diarios de OPC. En otro estudio se mostró que el extracto de la hoja de vid era efectiva en el tratamiento de la IVC. De forma muy especial se observó una significativa reducción del edema. [24]
Los ingredientes herbales utilizados en productos naturales diseñados para aliviar las complicaciones de este tipo de enfermedad como son las venas varicosas, piernas pesadas, edema, picores, calambres nocturnos e inflamación, contribuyen a su eficacia: la protección de las células endoteliales de las venas, sus propiedades antiinflamatorias, reestablecimiento del tono de las venas, disminución de la fragilidad capilar, protección del tejido conectivo y reducción del edema.

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